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CRRT

CRRT의 세팅 및 유지 1. CRRT initiation 병원마다 규정이 조금씩 다르겠지만 큰 줄기는 거의 같을 거라고 생각한다. CRRT를 시작하기 위해선 신장내과에 컨설트를 내야 하고 그들이 환자를 assess 한 뒤 최종 결정을 내린다. CRRT를 돌리기로 했다면 nephrology에서 행위처방, bag, lab처방이 담긴 set order를 내줄 것이다. CVVHDF를 유지하기 원한다면, Effluent Dose가 30~35ml/kg/hr, UFR dose는 적어도 8ml/kg/hr로 세팅되어야 한다. [1] CRRT bag 현재 내가 일하는 병원에서는 세 가지의 백을 사용하는데, Dialysate인지 Replacement인지에 따라 쓰는 백이 조금 다르다. 한국에 있을 땐 PRN처방으로 bag 처방을 내서 간호사가 랩.. 더보기
CRRT의 작동 원리 1. Continuous Renal Replacement Therapy 중환자실에서 일하거나 일하지 않더라도 병원에서 근무한다면 한 번쯤은 들어봤을 수 있는 이름이다. 24시간 이상 낮은 유속으로 오래 돌린다는 컨셉 때문에 중환자실에서만 볼 수 있으며 보통 기존의 HD를 감당하지 못하는 환자들에게 적용한다. 환자 Vital Sign이 stable 하고 이를 보조하기 위한 pressors나 inotropes가 없다면 CRRT를 중단하고 HD로 전환하는 것을 기본으로 한다. 2. CVVHDF(Continuous Veno-Venous HemoDiaFiltration) 한국이든 미국이든 상대적으로 저년차부터 CRRT환자를 보기 때문에 친숙하고 별거 아닌 장비 같지만, 여타 중환자실에서 볼 수 있는 장비들 중 개.. 더보기

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