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임상지식, 궁금증

LVAD 1. LVAD(Left Ventricular Assist Device) Left Ventricle에서 혈액을 받아 펌프를 통해 Aorta로 직접 넣어주는 개념의 장비다. 펌프는 체외로 나오는 driveline으로부터 전력과 정보를 받아 세팅된 값에 맞게 돌아간다. 그럼 그 flow가 튜브를 통해 aorta로 우회해서 들어가는데, 보통 NYHA class IV 인 환자나 C.I.(Cardiac Index)가 inotropes 없이 2.2 이하인 환자들에게 적용할 수 있다. 이 자체가 최종적인 치료가 될 수도, 이식으로 가기 위한 bridge therapy가 될 수도 있는데, 본원에선 LVAD 수술을 받은 환자는 자동으로 심장이식 대기자 명단에 올라간다고 한다. 2. 본원에서 다루는 LVAD 기계 종류 He.. 더보기
TEG? ROTEM? 0. coagulation cascade 참고 2023.08.07 - [임상지식, 궁금증] - 내인성 경로? 외인성 경로? 내인성 경로? 외인성 경로? 0. 내인성? 외인성?, 신체는 출혈이 있다는 걸 어떻게 감지하는가? Intrinsic Pathway, Extrinsic Pathway? 나에게는 단어의 의미부터가 와닿지 않았다. 일부 검색결과에는 혈관 내부 손상 VS 혈관 외상으로 versatile-kim.tistory.com 1. TEG, ROTEM 이란? 이걸 처음 접한 건 한국에 있을 당시 마취과에서 일하던 아내로부터였다. 당시 마취과엔 피가 많이 나는 수술은 ROTEM기계를 반드시 돌렸다고 했다. 조금 찾아보니 TEG(미국산) 혹은 ROTEM(유럽산)이라는 이름으로 널리 알려져있지만 정작 내 중.. 더보기
내인성 경로? 외인성 경로? 0. 내인성? 외인성?, 신체는 출혈이 있다는 걸 어떻게 감지하는가? Intrinsic Pathway, Extrinsic Pathway? 나에게는 단어의 의미부터가 와닿지 않았다. 일부 검색결과에는 혈관 내부 손상 VS 혈관 외상으로 설명하는 글 들도 있었다. 그럼 혈관 내에만 손상이 생기고 혈관 밖은 손상이 생기지 않는 상황도 있단 말인가? 그렇게 되면 내인성, 외인성 경로 중 어느 하나는 작동하지 않을 수도 있다는 말인가? 혼란스러웠다. 1. Coagulation Cascade 란? Vascular Spasm Platelet plug formation Coagulation Clot retraction, repair Fibrinolysis 위의 다섯 가지 메커니즘이 혈액 응고과정이다. 혈관 내에선 혈액.. 더보기

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