미국중환자실 썸네일형 리스트형 CRRT의 세팅 및 유지 1. CRRT initiation 병원마다 규정이 조금씩 다르겠지만 큰 줄기는 거의 같을 거라고 생각한다. CRRT를 시작하기 위해선 신장내과에 컨설트를 내야 하고 그들이 환자를 assess 한 뒤 최종 결정을 내린다. CRRT를 돌리기로 했다면 nephrology에서 행위처방, bag, lab처방이 담긴 set order를 내줄 것이다. CVVHDF를 유지하기 원한다면, Effluent Dose가 30~35ml/kg/hr, UFR dose는 적어도 8ml/kg/hr로 세팅되어야 한다. [1] CRRT bag 현재 내가 일하는 병원에서는 세 가지의 백을 사용하는데, Dialysate인지 Replacement인지에 따라 쓰는 백이 조금 다르다. 한국에 있을 땐 PRN처방으로 bag 처방을 내서 간호사가 랩.. 더보기 Swan-Ganz catheter 1. Swan-Ganz? PA catheter라고도 불리는 캐스인데, 한국에선 쓰는 상황이 생각보다 많지 않고 금방금방 빼버려서 볼일이 거의 없었다. 미국에 와선 오리엔테이션 교육 때 관련 부서 간호사들에게 이걸 가르쳐 줬었다. 주로 간이식, 심장이식, 폐이식 환자들이 달고나오는 걸 볼 수 있는데, 부서 환자군의 대부분이 그들이므로 이 카테터를 모르면 우리 부서에서 일을 할 수가 없다. 보통의 monitoring device가 LV function 을 가늠하는 것에 초점이 맞춰져 있는 반면 Swan-Ganz는 Right heart function을 모니터링할 수 있다. 그 외에도 여러 가지 부가 기능이 있어 비주얼에 압도당하게 되지만, 요점인 Right heart function monitoring에 초.. 더보기 미국간호사 - 업무의 차이(업무용 폰, 1:1 observation 등) 1. 병동 구조 내가 일하고 있는 부서는 비교적 최근에 지어져 최신 시설과 시스템을 자랑하는 곳이다. 이 건물 특징으로는 한 층에 병동이 한 개만 있어 엄청 넓다는 것이며 우리 부서는 토털 34 베드의 외과중환자실이다. clean supply room, medication room, trash/soiled linen chute, O2 tank room(empty/full), clean linen, Equipment room, staff lounge, conference room 등은 안쪽 공간에 위치해 있다. 또 하나 특징은 스테이션이 각 코너에 하나씩 총 4개 있다. 환자용 엘리베이터는 유닛 밖에 있는 것이 아닌 안쪽 중앙 복도에 6기가 있다. 환자 병실은 전부 창가 쪽에만 자리 잡고 있어 병실마다 강.. 더보기 이전 1 2 다음
