전체 글 썸네일형 리스트형 초기정착 - 의료보험 1. 의료보험 항목 의료보험을 하나 든다고 전신이 커버되는 것이 절대 아니기 때문에 각각의 보험을 들어야 한다. 내가 직장 내 포털 사이트를 통해 신청할 땐 의료, 약 처방, 치과, 안과, 정신건강의학을 다 따로 들었어야 했다. 좀 신기한 건 약 처방이었는데, '내 약국'이라는 개념이 있어서 우리 집이나 직장에서 가까운 약국을 나의 약국으로 설정해 두면 의사 처방전을 해당 약국에서만 받아 약을 조제해 준다. 애초에 한국만큼 약국이 많이 보이지도 않고 진료 보고 난 뒤 같은 건물에 붙어있는 약국에서 약을 수령하는 한국과는 다른 그림이다. 이번 포스팅에선 이 중 medical 항목만 다뤄보겠다. 2. 의료 보험을 선택할 때 고려사항 [1] 플랜 종류 (1) HMO 해당 보험회사와 연계된 network(UHC.. 더보기 미국간호사 - 병원에서 제공하는 benefit 1. benefit 이란? 직원 복리후생이라고 생각하면 가장 적합하겠다. 한국 병원에 있을 때 기억을 떠올려보면 내가 있던 병원은 대기업 계열사였기 때문에 다른 계열사 할인, 육아 시 어린이집 or유치원 지원, 연계은행 혜택 등이 있었다. 미국 병원들 또한 수많은 직원 베네핏이 있고 자세히까진 아니더라도 우리 병원에서 제공하는 혜택을 하나하나 다룰 예정이다. 한국은 4대 보험이니 연금이니 하는 것들이 국가에서 통제되는 게 많아서 복잡하지 않고 크게 체감되지도 않지만 미국은 전부 사보험이다 보니 내가 모든 디테일을 선택해야 한다. 좋게 말하면 내가 모든 걸 세팅할 수 있다는 것이고 나쁘게 말하면 복잡하고 직관적이지 않다는 것? 2. 우리 병원에서 제공하는 benefit 의 종류 [1] Health care.. 더보기 미국간호사 - 업무의 차이(업무용 폰, 1:1 observation 등) 1. 병동 구조 내가 일하고 있는 부서는 비교적 최근에 지어져 최신 시설과 시스템을 자랑하는 곳이다. 이 건물 특징으로는 한 층에 병동이 한 개만 있어 엄청 넓다는 것이며 우리 부서는 토털 34 베드의 외과중환자실이다. clean supply room, medication room, trash/soiled linen chute, O2 tank room(empty/full), clean linen, Equipment room, staff lounge, conference room 등은 안쪽 공간에 위치해 있다. 또 하나 특징은 스테이션이 각 코너에 하나씩 총 4개 있다. 환자용 엘리베이터는 유닛 밖에 있는 것이 아닌 안쪽 중앙 복도에 6기가 있다. 환자 병실은 전부 창가 쪽에만 자리 잡고 있어 병실마다 강.. 더보기 미국간호사 - 업무의 차이(bedside procedure) 1. bedside procedure 중환자실에서 일한다면 밥먹듯이 하는 게 바로 bedside procedure일 것이다. 간단하게는 Central Line 삽입부터, 심하게는 Bedside OP까지, 다양한 일들이 침상에서 일어나는 데 이럴 때마다 필요한 물품들 준비해 줘야 하고, 중간중간 필요한 것 가져다줘야 하고 끝나면 정리도 해야 했었다. 능숙한 사람이 한다면 금방 끝나겠지만 그렇지 않다면 A-line 잡는데 한두 시간이 걸릴 때도 있어 옆에 있다 보면 다른 환자를 못 보게 되는 일도 종종 있었다. [1] 침상에서 하는 시술 종류 한국 중환자실에서 일할 때와 거의 비슷하게 A-line, C-line, Quinton cath insertion, Intubation, Tracheostomy, Par.. 더보기 미국간호사 - 업무의 차이(환경정리) 1. 구역 청소 예전 나이트 근무를 할 때 동이 틀 무렵(새벽 5시 정도)이 되면 다들 소독약이 묻은 수건으로 투약구역, 환자 침상, 서랍 할 것 없이 박박 닦았던 기억이 있다. 귀찮아서 대충 닦을 순 있어도 어지간히 바쁘지 않은 이상 필수로 했었다. 하지만 꼭 필요한 걸 알면서도 '이런 것도 간호사가 해야 하나' 싶을 때가 종종 있었고, 그렇게 신경을 써도 하루가 멀다 하고 환자에게서 MDRO가 검출되었던 터라 '이게 의미가 있나' 싶기도 했었다. 여기선 안 한다. 나이트로 오리엔테이션 받는 2주 동안 누군가 소독포로 구역청소 하는 걸 한 번도 본 적이 없다. 아마 청소는 간호사의 일이 아닌 house keeping의 일이라고 생각해서 안 하는 것 같은데, house keeping들도 따로 컴퓨터 책상.. 더보기 미국간호사 - 업무의 차이(식이) 1. 식이 오더 내가 일했던 중환자실은 다른 어느 중환자실 보다도 영양 섭취를 중요하게 생각했던 곳이라, 회진 때 영양사 선생님이 항상 계셨었다. 또한 NST라는 중환자영양관리팀(우리 중환자실 의사들과 전담간호사, 영양사 선생님들)이 있어서 consult가 나면 우르르 달려가 회진도 하고 식이도 정해주곤 했다. 식이 처방을 내는 건 의사들의 몫이고, 영양사와 함께 목표 단백질, 섬유소 섭취량 및 칼로리를 정했다. 여기선 의사뿐만 아니라 RD(Registered Dietitian)도 식이 오더를 낼 수 있다. 정확한 시스템은 모르겠지만 각 회진팀마다 영양사가 있는 듯하며 회진 때 따라붙기도, 없기도 하다. 식이 오더가 꽤나 구체적이고 체계가 있다고 느껴졌는데, tube feeding 이 필요한 경우 특히 .. 더보기 미국간호사 - 업무의 차이(투약 파트 계속) 0. 이전 편 보기 2023.07.15 - [미국간호사] - 미국간호사 - 업무의 차이(투약준비, 수행) 미국간호사 - 업무의 차이(투약준비, 수행) 0. 개요 간호사의 업무 중 가장 자주 발생하며 가장 중요한 업무가 투약이라고 생각한다. 어쩌면 '투약'이라는 행위 때문에 간호대학이 4년제로 운영되고 이에 따라 유사 직군과는 차이를 보이는 versatile-kim.tistory.com 1. 투약 관련 의사소통 [1] 환자가 거부 우리나라와 다르게 미국은 환자 개인의 선택을 최우선으로 여긴다고 느낀 게, 환자가 약을 거부하면 안 줄 수 있다. 우리나라도 환자가 거부하면 투약하지 않는 케이스도 많겠지만 내가 일했던 부서는 여러 번의 강력한 설득 혹은 거의 강요를 해서라도 줘야 하는 게 기본이었다(환자가 거부.. 더보기 미국간호사 - 업무의 차이(투약준비, 수행) 0. 개요 간호사의 업무 중 가장 자주 발생하며 가장 중요한 업무가 투약이라고 생각한다. 어쩌면 '투약'이라는 행위 때문에 간호대학이 4년제로 운영되고 이에 따라 유사 직군과는 차이를 보이는 게 아닐까? 여기서 일 해보고 느낀 건 투약시스템이 한국과 많이 달라서 전체적인 업무 분위기 자체가 다르다는 것이다. 일단 미국이 한국에 비해 훨씬 투약오류 가능성이 적다고 느꼈으며 투약이라는 간호행위 시 느껴지는 스트레스도 훨씬 덜하다고 생각한다. 미국의 전반적인 투약 플로우에 대해 한국과 비교하며 공유해 보겠다. 1. 투약 준비 [1] 전자약장 전에 일했던 곳에선 비품약이 거대한 나무 장에 담겨있지만 마약, 향정이 아니라면 잠금장치가 없었다. 장에는 주로 기본적인 항생제(Meropenem, Vancomycin),.. 더보기 이전 1 ··· 5 6 7 8 9 10 11 다음
