전체 글 썸네일형 리스트형 베가스 여행 후기(볼거리) 0. 환락의 도시? 호텔과 카지노, 각종 쇼와 클럽으로 점철되는, Sin city라고 불리기도 하며 누군가에겐 꿈의 도시이기도 하다. 예전부터 베가스 한번 가보자고 아내에게 얘기했었는데, 우연히 휴가가 맞아서 같이 가게 되었다. 난 여행이 아닌 비즈니스 목적으로 가게 되었지만 그렇다고 관광을 아예 안 한 건 아니었기 때문에 후기를 남겨볼까 한다. 참고로 말하자면 난 도박을 싫어해서 도박장은 그저 지나가기만 했지만 카지노 외에도 즐길거리가 충분하다. 1. Netflix Slam: Rafael Nadal VS Carlos Alcaraz 넷플릭스에서 라이브로 송출하는 스포츠 경기 중계로 알고있는데 이번엔 테니스다. 우리 부부가 베가스에 있는 동안 경기를 한다길래, 둘이 테니스를 배우기도 했었고 매치업이 재밌어.. 더보기 미국 중환자실에서만 볼 수 있는 약들 1. Sodium Phosphate, Potassium Phosphate, Potassium chloride 매일 아침 정규 혈액검사 결과를 확인하고 부족한 전해질을 채워주는게 기본인데, 인이 섞인 이 두 약제는 한국에서 일하면서는 본적이 없다. 소듐포스페이트나 포타슘포스페이트를 검색하면 보통 하제로 많이 나오는데, 원내에서 사용하는 IV제제는 부족한 인을 채우기 위해 주로 사용된다. [1] Sodium Phosphate 원내 규정에 따르면 대부분의 환자들에게 Sodium phosphate로 부족한 인을 채우는 것이 권장되며 인 함유량은 15mmol/100NS다. 환자 Phosphorus수치가 1.6~2.2mg/dL면 moderate level of deficiency로 간주해 두 팩을 채워주며 내가 일.. 더보기 의사 파업에 관련해 알아보는 미국의 의료 대체 인력(PA, NP, CRNA) 1. 의사를 (어느 정도) 대체하는 인력 미국엔 PA와 NP, CRNA와 같은 다양한 장치들로 의사 업무를 어느 정도 대체 하고 있으며 높은 의료 인력 수요를 커버하고 있다. 이 세 직군의 공통점이라면 임상 관련 경력이 있어야 한다는 점, 대학원을 졸업해야 하고 면허를 취득해야 한다는 점이다. [1] PA 최근 의사 파업 이슈가 불거지기 바로 전 간호법과 PA간호사에 대한 것이 화제가 되었다. PA는 Physician Assistant인데, 의사 면허가 없고 의대졸업하지 않았지만 의사의 일부 업무를 대신할 수 있는 포지션이다. 앞서 설명한 세 직군 중 PA는 우리나라에도 있는 개념이지만 동시에 미국과는 너무 다른 시스템을 가지고 있기 때문에 좀 더 자세하게 설명하겠다. 미국에선 PA가 되기 위한 조건이 .. 더보기 스몰톡 문화 1. 모두가 자신 없어하는 스몰톡 흔히 미국행을 준비하는 분들의 큰 걱정 중 하나가 바로 영어 의사소통이다. 그중에서도 스몰톡을 가장 두려워하는 사람들이 많다. 연차가 낮을수록 말을 아끼고 업무 외 대화는 지양하는 게 우리나라의 문화라면 미국은 정 반대기 때문이다. 어딜 가나 서로 떠들고 있고 별것 아닌 주제로도 몇십 분을 대화한다. 신규간호사나 나이 든 간호사나 예외 없이 다들 그래서, 처음엔 유닛에 신규간호사가 아예 없는 줄 알았다. [1] 스몰톡을 대하는 자세 내가 하고 싶은 얘기는 '스몰톡에 너무 공포심을 가지지 마라'이다. 덧붙이자면 처음엔 스몰톡에 아예 참여를 하지 않아도 이상하게 생각하지 않는다. 난 한국에서 일할 때도 3년 차 정도 될 때까지 부서사람들과 잡담을 거의 안 한 것 같다. 분위.. 더보기 책 - 부자 아빠 가난한 아빠 1. 부동산이 과연 자산일까? 이 책을 읽는 독자들의 고정관념 중 가장 대표적인 것은 부동산이 '자산'이라는 생각이다. 한국에선 부동산을 흔히 자산으로 인식하고, 어느 정도 맞는 말이기도 하다. 부동산이 자산으로 인식되는 이유에는 여러 가지가 있겠지만 부동산 만한 투자처가 없기 때문일 것이다. 한국 주식이 투자자들에게 만족스러운 수익률을 가져다주지 못하기 때문에 매력적인 투자처가 아니게 되고, 상대적으로 부동산에 몰리게 된다. 내 의견은 아니고 이에 대해 유튜브 채널 '슈카월드'에서 이 주제를 잠깐 다뤘는데(어느 영상이었는지 기억이 안 난다), 미국은 반대로 주식에 투자하는 것이 수익률이 좋기 때문에 투자수단으로 주식이 부동산 보다 인기 있는 편이다. 그리고 집을 살 경우에 나가는 세금, 유지비, 사고팔.. 더보기 CRRT의 세팅 및 유지 1. CRRT initiation 병원마다 규정이 조금씩 다르겠지만 큰 줄기는 거의 같을 거라고 생각한다. CRRT를 시작하기 위해선 신장내과에 컨설트를 내야 하고 그들이 환자를 assess 한 뒤 최종 결정을 내린다. CRRT를 돌리기로 했다면 nephrology에서 행위처방, bag, lab처방이 담긴 set order를 내줄 것이다. CVVHDF를 유지하기 원한다면, Effluent Dose가 30~35ml/kg/hr, UFR dose는 적어도 8ml/kg/hr로 세팅되어야 한다. [1] CRRT bag 현재 내가 일하는 병원에서는 세 가지의 백을 사용하는데, Dialysate인지 Replacement인지에 따라 쓰는 백이 조금 다르다. 한국에 있을 땐 PRN처방으로 bag 처방을 내서 간호사가 랩.. 더보기 올드홈스테드(Old Homestead) 후기 1. 스테이크의 성지 뉴욕 흔히 뉴욕 3대 스테이크 라고 해서 '피터 루거', '울프강', '킨즈'를 들어봤을 것이다. 올드홈스테드 또한 스테이크 전문점으로 저 3대장 안에는 들지 못하지만 역사가 꽤나 깊다. 백종원 씨가 방문하여 촬영한 영상을 보며 알게 되었는데, 1868년 맨하탄의 'meat packing district'(현재 Chelsea라는 동네에 있다)에 문을 열었다. 우리나라로 치면 마장동 같은 포지션으로 도축된 고기를 가지고 아직까지도 명맥을 유지해오고 있다. 2. 가게 정보 먹을 것도 많고 볼 것도 많은 Chelsea 지역내에 있으며, Starbucks Reserve Roastery근처에 있다. https://maps.app.goo.gl/aRsN6eT8tY5eysxo8?g_st=ic Ol.. 더보기 CRRT의 작동 원리 1. Continuous Renal Replacement Therapy 중환자실에서 일하거나 일하지 않더라도 병원에서 근무한다면 한 번쯤은 들어봤을 수 있는 이름이다. 24시간 이상 낮은 유속으로 오래 돌린다는 컨셉 때문에 중환자실에서만 볼 수 있으며 보통 기존의 HD를 감당하지 못하는 환자들에게 적용한다. 환자 Vital Sign이 stable 하고 이를 보조하기 위한 pressors나 inotropes가 없다면 CRRT를 중단하고 HD로 전환하는 것을 기본으로 한다. 2. CVVHDF(Continuous Veno-Venous HemoDiaFiltration) 한국이든 미국이든 상대적으로 저년차부터 CRRT환자를 보기 때문에 친숙하고 별거 아닌 장비 같지만, 여타 중환자실에서 볼 수 있는 장비들 중 개.. 더보기 이전 1 2 3 4 5 6 ··· 11 다음
